sous Anesthésie Locale Tumescente (ALT) seule

L’anesthésie locale par tumescence presque un siècle d’existence
you tube ; https://www.youtube.com/watch?v=zxAel1j7ceU&t=25s

Syndrome de Pinch-off

une femme de 63 ans atteinte d'une tumeur du sein qui a subi le placement d'un cathéter a chambre implantable * Port-A-Cath * au niveau de la veine sous-clavière droite.
Neuf mois aprés le placement du port , Lors de la dernière administration de la chimiothérapie ( 8 eme cure ) , on a observé un gonflement et une douleur dans les tissus autour du cathéter ,
Une radiographie du thorax face montre une chambre et le cathéter en place

 Diplôme de médecine en 1913. Il exercera sa première anesthésie lors de la première guerre mondiale. Puis il travaillera au Royal Brompton hospital et au Westminster Hospital dans le service de chirurgie maxilo-faciale. De part cette spécialité, il s’intéressa à l’introduction d’une sonde par voie naso-trachéale qui était la plus pertinente.                                                                                                                                                                                                          L’i                                                                                                

Sa dernière anesthésie, il la pratiqua en 1972, à l’âge de 84 ans
 L’introduction de la sonde dans la trachée étant   parfois difficile, il inventa une pince courbé , encore utilisée de nos jours.                                                                                                      

Description de la sonde endotrachéale (sonde de Magill ) :  «  Le rayon de courbure de la sonde est de 12 à 16 cm . en section transversale, les parois interne et externe du tube sont circulaires.

La sonde  se termine à sa partie distale par un biseau ; l'ouverture de ce biseau est à gauche lorsque la concavité de la sonde regarde vers le haut, afin de faciliter l'insertion glottique de la sonde et la visibilité du larynx lors de la laryngoscopie, puisque cette sonde est toujours introduite par la droite » .                                                                                                                                                                                                                                                                                                      La sonde de Murphy possèdent sur la partie distale un oeil dit de Murphy qui doit assurer le passage de l'air si le biseau est obstrué par contact avec la paroi.